Expresia „comportament de auto-vătămare” poate evoca imagini cu adolescenți cu probleme cu tăieturi pe brațe. Dar auto-rănirea poate apărea la persoane de orice vârstă, la copii, adolescenți și adulți, fie că sunt bărbați sau femei.

Oamenii care se autovătăm sau se taie sunt oameni care suferă. Trebuie să observăm asta. Lucrul important este să observați durerea emoțională - nu doar expresia exterioară a acesteia - și să vedeți persoana care folosește comportamente de autovătămare cu înțelegere și compasiune.

Prevalență și statistică

Statistici exacte despre autovătămare sunt greu de găsit, deoarece atât de multe nu sunt raportate. Estimările variază foarte mult; între 3% și 38% dintre adolescenți și adulții tineri raportează că se implică în comportamente de auto-vătămare, spune Refugiu , o resursă de tratament.

Ce este comportamentul de autovătămare?

Tăierea este cea mai des recunoscută formă de auto-rănire. Dar autovătămarea vine sub mai multe forme. Este orice comportament auto vătămător care este dăunător, care este folosit ca o abilitate de adaptare. Câteva exemple specifice includ:

• Tăiere
• Spărgând oase în mod intenționat
• Perforarea pielii cu ace sau alte obiecte
• Arderea sau opărirea părților corpului
• Smulgerea părului, a unghiilor sau a bucăților de piele
• Loviți capul, mâinile, picioarele, genunchii sau membrele de suprafețe dure
• Să se pălmuiască sau să se lovească

Este firesc să simțiți șoc sau neîncredere când vedeți un comportament auto vătămător. Li se pare de necrezut celor care nu se confruntă cu o astfel de durere emoțională că cineva ar putea să-și ia un brici la braț sau să se ardă pentru a face față emoțiilor copleșitoare.

Este important să vedem autovătămarea ca un fel de meta-comunicare în jurul durerii emoționale a cuiva - comportamentul are sens sau valoare pentru persoana care o face și acel sens sau înțelegere este atât de important pentru a merge spre vindecare.

De ce oamenii folosesc comportamentul de autovătămare

Comportamentul de auto-vătămare este atât un mecanism de autoreglare, cât și, pentru unii oameni, un mecanism de auto-pedepsire. Uneori, oamenii vor răni părțile din ei înșiși pentru care se simt „rău”. Este ca și cum acele părți ar putea fi „pedepsite”, pentru a-i ajuta pe oameni să se simtă mai puțin rușinați sau mai puțin rău față de ei înșiși.

Alți oameni spun că folosesc comportamentul de autovătămare ca o distragere a atenției. Doare și asta este intenția. Durerea fizică ajută o persoană să se disocieze de durerea emoțională care îi supraîncărcă capacitatea de a face față și, prin urmare, să se simtă ca și cum ar fi mai reglată emoțional.

Comportamentul poate consuma, de asemenea, atenția acelor persoane cărora le pasă de cineva care se auto-rănește. Este sfâșietor să privești o persoană dragă folosind aceste comportamente. Poate fi tentant să-i judeci sau să strigi la ei pentru că acţionează într-un mod care pare lipsit de sens pentru ceilalţi. Dar concentrarea numai asupra comportamentului împiedică înțelegerea durerii mai profunde. Ceea ce este important este conștientizarea faptului că persoana face tot ce poate pentru a face față unei lumi care se simte terifiante sau copleșitoare.

Acordarea la copleșirea de sub comportament

Este nevoie de timp și intenție pentru a te acorda cu durerea emoțională a cuiva care se autovătăm, mai degrabă decât cu comportamentul în sine. Scriitorul James Hunt descrie cum s-a împăcat cu fiul său Comportamentul de auto-vătămare al lui Jude după ce Jude a fost diagnosticat cu autism.

În jurul vârstei de 2 ani, Jude a început să aibă crize și și-a trântit genunchii pe podeaua tare sau a călcat cu picioarele. Mai târziu, își folosea mâinile, „plecându-și mâinile, picioarele și picioarele din nou și din nou, până când acestea erau crude”, și chiar și-a plesnit și lovindu-și fața.

„Aș face orice pentru a-l ajuta să se relaxeze și să nu se mai lovească”, explică Hunt. „M-am supărat pe el, l-am strigat, am plâns, l-am rugat să înceteze.” Dar de-a lungul anilor, Hunt a ajuns să accepte că autismul face parte din viața lui Jude, o parte din lupta lui cu supraîncărcarea senzorială.

Acum Jude are 7 ani și se autovătă mai rar. Tatăl său se vede că răspunde mai bine atunci când se întâmplă: „Sunt calm și fac tot posibilul să reduc sau să îndepărtez orice stres care îl copleșește în acest moment. Știu cel mai bun mod de a-l ajuta să se calmeze. Sunt mai în ton cu ceea ce poate cauza o suprasolicitare senzorială pentru el și încerc să-l împiedic să fie expus la aceasta cât de mult pot.

Lucrul cu persoana care se auto-vătăma și cu cei dragi

A trata autovătămarea înseamnă a aduce comportamentului o atitudine plină de compasiune și de îngrijire de sine.

Persoana folosește comportamentul pentru a face față anxietății sau durerii emoționale care se află în afara ferestrei sale de toleranță la emoții. Durerea fizică a devenit calea lor de a calma durerea emoțională; fie hiper-excitare copleșitoare, fie hipo-excitare amorțitoare, care se simte nesigură și instabilă.

În terapie, stabilizarea este primul nostru obiectiv. Am stabilit o relație plină de compasiune, înțelegătoare, care le recunoaște durerea emoțională și îi asigură că nu sunt singuri să o facă față. Ei pot fi siguri că nu vor fi judecați sau rușinați pentru asta.

În terapie, lucrăm la împământare sau stabilizare prin aducerea conștientizării înapoi în momentul prezent și în corpul în care trăiesc. Ca terapeut, aș putea folosi o varietate de abordări pentru a ajuta clientul să se simtă mai întemeiat în prezent. De exemplu, am putea folosi cele verbale, cum ar fi observarea lucrurilor din cameră care se corelează cu simțurile, cum ar fi ce auziți, vedeți, mirosiți etc.

Uneori, pot folosi mai multe exerciții fizice sau senzoriomotorii/somatice, cum ar fi aruncarea unei perne înainte și înapoi, pentru a ajuta un client să-și aducă conștientizarea înapoi la momentul actual dacă se declanșează sau se disociază. Pot să-i cer clientului să vorbească despre ce se întâmplă cu el. Cum observă că sunt în cameră cu mine? Cum își observă emoțiile?

Tehnica de auto-îngrijire a Lisei Ferentz numită CARESS (pentru a comunica alternativ, elibera endorfine și auto-calma) este un instrument de predare excelent pentru a ajuta clienții să se auto-regleze. Consultați mai multe resurse de mai jos pentru informații suplimentare.

În fazele ulterioare ale tratamentului le vom procesa istoricul traumei și sentimentele care sunt asociate cu ceea ce s-a întâmplat în timpul experiențelor care au dus la un stres insuportabil. A trauma-Informat abordarea este atât de importantă aici, pentru a evita retraumatizarea clientului. Terapeuții informați cu privire la traumă știu că numirea tuturor detaliilor traumei lor nu este necesară pentru vindecare.

Dar, la început, este cel mai important să ajuți persoana să se simtă suficient de în siguranță pentru a începe să-și asculte corpul și să devină deschisă pentru a învăța modalități de auto-calmare fără a utiliza un comportament de auto-vătămare.

Importanța auto-îngrijirii în recuperarea după comportamentul auto-vătămare

În terapie, îi învăț atât pe clienți, cât și pe cei dragi despre îngrijirea rănilor care apar din cauza comportamentului de auto-rănire. Îndrumăm copiii și adolescenții să arate leziuni unui părinte sau îngrijitorului principal. Îi ajutăm pe părinți sau pe cei dragi să-și sprijine persoana iubită în tratarea leziunii, astfel încât aceasta să se vindece bine și să evaluăm dacă tăieturile sau rănile necesită cusături sau alte îngrijiri medicale.

Siguranța înseamnă, de asemenea, să vă asigurați că rănile nu se infectează sau că persoanele care folosesc autovătămare nu își pun viața în pericol neintenționat. Comportamentul de autovătămare nu este de obicei un act sinucigaș. Rolul persoanei iubite în îngrijirea rănilor îi permite persoanei care se autovătămează să experimenteze acceptarea a ceea ce simte și să se simtă îngrijită. Atenția și înțelegerea din partea unei persoane dragi pot ajuta la reducerea riscului de deces accidental sau vătămări mai grave.

Compasiune pentru părinții și partenerii celor care se autovătăm

Terapia pentru comportamentul auto-vătămare înseamnă a avea multă compasiune și pentru părinți sau parteneri. Părinții și cei dragi fac tot posibilul să ajute, dar nu știu întotdeauna ce să facă.

Mulți părinți și cei dragi încearcă să-și controleze propria anxietate hiperexcitată ascunzând totul și orice ar putea folosi persoana care se autovătăma. Este firesc să dorească să controleze mecanismul exterior pe care persoana iubită îl folosește pentru a face față, mai ales când este periculos pentru viață. Siguranța este, desigur, cel mai important lucru. Acestea fiind spuse, vrem să-i ajutăm pe cei dragi să se concentreze pe a ajuta la vindecarea durerii de bază.

Conversații vindecătoare

Este greu să fii plin de compasiune dacă nu înțelegi încă lupta persoanei de a-și gestiona emoțiile. Cu toate acestea, este posibil – și vindecare – să revenim la o reacție inițială care ar fi putut înrăutăți temporar lucrurile (de exemplu, „Ești nebun? Ce ai FACUT?”).

Părinții și cei dragi pot ajuta procesul de vindecare, revenind cu o nouă compasiune la acel moment: „Îmi pare atât de rău că am fost luat prin surprindere. Vreau doar să știi că te iubesc și înțeleg că se întâmplă ceva pentru tine.

Dacă iubești pe cineva care folosește un comportament de auto-vătămare, este în regulă dacă nu o înțelegi corect de prima dată. Poți aduce vindecare și reparare observând alarma din tine și având grijă să o calmezi. A arăta altuia cum să se autocalmeze într-un mod sănătos este un cadou, mai ales atunci când emoțiile lui sunt atât de copleșitoare.

Îngrijirea de sine îi ajută pe supraviețuitorii traumei să descopere cum să se calmeze și să găsească relații mai sănătoase. Departe de a fi egoistă într-un mod negativ, îngrijirea de sine îi ajută pe supraviețuitorii traumei să renunțe la comportamentele care nu îi sunt de folos și să ia parte la vindecarea atât a relațiilor interne cu ei înșiși, cât și în exterior cu ceilalți.

În timp, reglementarea pe care au încercat cândva să o găsească prin autovătămare, acum o pot găsi în conexiuni sănătoase și în îngrijirea de sine bună.

Mai multe resurse

Proiect Punct și virgulă , o mișcare care aduce speranță și o conversație mai largă despre comportamentul auto-vătămare, sinucidere, boli mintale și dependență

A scrie dragostea pe bratele ei , o mișcare care sprijină persoanele care se luptă cu probleme de sănătate mintală legate de auto-rănire

Cărți

Renunțarea la comportamentele autodistructive , de Lisa Ferentz, LCSW-C, DAPA, un registru de lucru pentru persoanele care se luptă cu comportamente de auto-vătămare și pentru clinicieni

Tratarea comportamentelor autodistructive la supraviețuitorii traumei, ghidul clinicianului, de Lisa Ferentz, LCSW-C, DAPA

Articole

Ai comportamente autodistructive? Încearcă asta în schimb , (despre tehnica CARESS a Lisei Ferentz) de Sarah Staggs, LICSW, MPH

• Relațiile sănătoase contează mai mult decât credem
• Iubirea unui supraviețuitor al unei traume: înțelegerea impactului traumei din copilărie asupra relațiilor
• Îngrijire informată de traumă: înțelegerea numeroaselor provocări ale stresului toxic
• Ce este o bună îngrijire de sine și de ce o meriți
• De ce persoanele cu tulburări de alimentație au nevoie de compasiunea noastră