De ce unii oameni dezvoltă o tulburare de alimentație, cum ar fi anorexia, bulimia sau supraalimentarea compulsivă sau agățatul?

Când vedem pe cineva care refuză să mănânce sau mănâncă în obezitate, tentația este să-l criticăm sau să-l corectăm.

'Oprește-te! Nu vezi că te rănești?

Dar critica este ultimul lucru de care are nevoie o persoană cu o tulburare de alimentație.

Dacă vrem să-i ajutăm pe cei care suferă să-și revină, să înțeleagă și compasiune sunt instrumente puternice. De aceea, cu toții trebuie să învățăm despre natura tulburărilor de alimentație. Apoi, mai mulți dintre noi ne pot oferi compasiune pentru construirea sănătății.

De ce se dezvoltă tulburările alimentare?

Tulburări de alimentație, cum ar fi consumul de droguri sau alcool și comportamente de autovătămare — se referă foarte adesea la auto-reglarea emoțiilor. Bărbații și femeile de toate vârstele le pot dezvolta și le dezvoltă.

Oamenii folosesc, abuzează sau restricționează alimentele sau apelează la dependenta de opiacee , abuzul de substanțe sau comportamentul auto-vătămare pentru a face față sentimentelor și gândurilor intolerabile sau copleșitoare.

Imaginează-ți trei zone de energie emoțională. Zona de mijloc reprezintă o fereastră în care emoțiile și gândurile se simt tolerabile și au sens pentru noi, unde putem gândi și simți în același timp. Reacțiile noastre se pot adapta la o situație. Aceasta este fereastra toleranței emoțiilor.

Zona superioară reprezintă o stare crescută de sentiment aproape pur, inclusiv panică, impulsivitate, gânduri accelerate, furie și un sentiment de lipsă de siguranță - toate acestea fiind copleșitoare. Terapeuții numesc acest lucru hiperexcitare.

Zona inferioară este o stare plată, plictisitoare, amorțită numită hipoexcitație. Include momente de lipsă de energie, incapacitatea de a gândi, sentimentele de deconectare și de a fi închis și poate include rușine și incapacitatea de a spune nu.

Când emoțiile se ridică sau cad în afara ferestrei toleranței, este extrem de greu să trăiești și să te comporți în moduri sănătoase. În afara zonei de siguranță, oamenii se luptă să mențină un sentiment de bunăstare. Când emoțiile sunt prea intense sau prea suprimate, o persoană are nevoie de o modalitate de a le aduce înapoi la un nivel cu care poate trăi. Acest lucru este valabil mai ales pentru supraviețuitorii unei traume. Sistemele lor nervoase au învățat să fie în permanență pregătite pentru pericol. Acest răspuns la rănile și durerile trecute este profund înrădăcinat.

Legătura dintre tulburările de alimentație și trauma copilăriei

Trauma — mai ales când apare în copilărie — crește dramatic riscul ca o persoană să se lupte cu hipoexcitația sau hiperexcitația cronică de-a lungul vieții. Studiile arată că cu cât sunt mai multe tipuri de experiențe traumatice în copilărie, cu atât este mai mare riscul ca dependența, tulburarea de alimentație sau comportamentul de auto-vătămare să apară.

De fapt, originea reperului Studiu privind experiențele adverse din copilărie (ACE). a început într-o clinică de obezitate. Dr. Vincent Fellati a observat că mai mult de jumătate dintre pacienții săi renunțau la programul său de slăbire, chiar dacă slăbeau bine. A vrut să știe de ce, așa că i-a intervievat pe câțiva dintre cei plecați.

Ceea ce a descoperit a fost o incidență mare a abuzului sexual în rândul pacienților obezi, care a avut loc adesea când erau copii. După abuz, greutatea lor a crescut vertiginos și a rămas ridicată.

Unele persoane cu comportamente alimentare dezordonate sunt susceptibile de a avea o istorie de traumă (traumă fizică, sexuală sau de atașament) și încearcă să folosească dimensiunea corpului pentru protecție într-un fel (de exemplu, restricționând pentru a fi mai invizibile sau agățați de a fi supraponderali și mai puţin atractive pentru agresori). Alții folosesc mâncarea ca un mecanism de auto-calmare sau ceva asupra căruia au control.

Utilizarea comportamentelor de dependență (mâncare, droguri, alcool, jocuri de noroc, sex etc.) vine din disperarea celor care suferă de simptome traumatice de a găsi o soluție pentru suferința emoțională cronică. Oamenii folosesc substanțe sau comportamente dăunătoare pentru a-i ajuta să nu se simtă la fel de rău, pentru că altfel, se simt fie intolerabil de reactivi, fie amorțiți.

Câștigarea unui sentiment de control

Cum autovătămarea, dependența sau comportamentele tulburări de alimentație îi ajută pe oameni să facă față reactivității prea mari sau prea puține în lumea lor interioară?

Indiferent ce tulburare de alimentație sau ce mecanism de autoreglare folosesc oamenii, oamenii apelează la ele pentru a obține un fel de sentiment de control asupra vieții lor. Este ca atunci când o persoană vede un val de emoții care se prăbușește - nu știe ce să facă. Te simți atât de scăpat de sub control, sau ceva pare atât de copleșitor sau care provoacă panică, te îndrepți către altceva pe care îl poți controla. — Ei bine, pot controla ceea ce îmi pun în gură.

Restricționarea sau excesul de mâncare pentru unii oameni îi reduce de la hiperexcitare. Pentru alții, îi ridică de la un nivel scăzut.

Dorul de a nu te mai simți atât de rău

Problema celor care folosesc alimente nu este doar despre aspect sau chiar despre aspect. Cred că anorexia sau bulimia nu înseamnă atât de mult să arăți ca modelul din revistă, cât despre dorind să ne simțim ca ea (sau cum ne imaginăm că se simte) . Restricționarea alimentelor devine un mecanism pentru a se simți mai bine, nu pentru că face o persoană să se simtă frumoasă, ci pentru că a avea măcar o anumită măsură de control o ajută pe acea persoană să nu se simtă la fel de rău.

Este un mecanism de auto-liniște. Un rezultat al folosirii restricției alimentare sau a băgaturii și purjării este că, pentru a putea face acest lucru, trebuie să vă deconectați conștientizarea de corpul vostru. Indiferent dacă te înfometezi sau mănânci în exces, pentru a reuși, nu poți să te înregistrezi și să auzi semnalele care promovează sănătatea din corpul tău.

Deconectarea creier-corp poate oferi o oarecare măsură de alinare a simptomelor fizice de anxietate sau rușine. Dar problema devine apoi disocierea de semnale sănătoase, de asemenea.

Rolul reîncadrării în tratarea și vindecarea tulburărilor alimentare

Tratamentul tulburărilor de alimentație nu se referă la alimente. Nu este vorba despre concentrarea asupra unei diete sau monitorizarea a ceea ce mănâncă oamenii. Este vorba despre ce înseamnă comportamentul alimentar pentru persoană.

Uneori, clientul și terapeutul învață că restricția alimentară se referă la dorința de a deveni invizibilă. Uneori, să mănânci foarte puțin înseamnă că o persoană vrea să fie mică. Pentru a face față unui istoric de traumă, pur și simplu nu vor să fie observați.

În terapie, vorbim despre motivul pentru care acest comportament are sens. Când reformulam comportamentul întrebând de ce este acolo, putem empatiza. Nu este o „nebunie”, ci cea mai bună încercare a unei persoane de a calma frica enormă într-o lume în care încă se simte nesigură.

Este într-adevăr despre găsirea sensului alegerii clientului, indiferent dacă acea alegere este restricție alimentară, bătăi de mâncare, purjare, supraalimentare sau alte auto-vătămare. Personalul este simțit ca o abilitate de supraviețuire, iar persoana face tot ce poate.

A vedea motivul pentru care o persoană se luptă cu un comportament dăunător este atât de important, deoarece acesta este ceea ce face posibilă compasiunea necesară vindecării.

„În Statele Unite, 20 de milioane de femei și 10 milioane de bărbați suferă de o tulburare de alimentație semnificativă clinic la un moment dat în viața lor”, relatează Asociația Națională a Tulburărilor Alimentare . S-ar putea să observăm că cineva se schimbă la o greutate nesănătoasă, dar puțini dintre noi știu ce să spună sau să facă.

Primul pas este să realizezi că fiecare comportament are sens. Și dacă îi putem aduce compasiune, mai degrabă decât judecată, este mai probabil să îi ajutăm pe alții să găsească speranță și vindecare, conexiune personală.

Conceptul de „sănătate la orice dimensiune”

Cred că poți fi sănătos la orice dimensiune. Nimeni nu trebuie să aibă mărimea 2. Puteți accepta corpul pe care îl aveți astăzi și puteți începe să mergeți pe calea unei mai bune îngrijiri de sine, începând de unde vă aflați.

Un mod pozitiv prin care prietenii și familia grijulii îl pot ajuta este să nu mai vorbiți despre mâncare. Începeți să întrebați cu blândețe să știți ce se întâmplă cu acea persoană. Aduceți o atitudine de înțelegere, sprijin și compasiune pentru ceea ce găsiți.

Calea către abilități de adaptare mai sănătoase se bazează pe relații mai sănătoase. Persoanele care se luptă cu tulburări de alimentație au nevoie de o rețea de sprijin de terapie, sprijin social, prieteni, familie și îngrijire personală pentru recuperare.

Relații sănătoase ne permit să dezvoltăm modalități sănătoase de a gestiona emoțiile într-o fereastră de toleranță. Pentru supraviețuitorii unei traume, aceste relații sunt mult mai greu de găsit.

Cu toții avem nevoie de compasiune – în special persoanele cu tulburări de alimentație și alte comportamente auto-vătămatoare – pentru a ne ajuta să găsim modalități mai sănătoase de a ne calma și de a ne simți bine.