Când vine vorba de tratamentul dependenței, doar a deveni treaz ia toată atenția. Nu pot sublinia suficient cât de important este să recunoaștem rolul traumei atunci când vorbim despre tratamentul și recuperarea dependenței. Articolul ' Legătura dintre traumă și dependență ' de la Centrul de recuperare a dependenței din Maryland a făcut acest punct atât de bine. Am vrut să urmăresc dintr-o perspectivă de îngrijire informată pe traumă.

Există întotdeauna un motiv pentru care cineva consumă droguri sau alcool. Atunci când un tipar de comportament de dependență a luat loc, nu este pentru că este distractiv sau se simte bine. Oamenii folosesc pentru că încearcă să mențină un sentiment de a se simți „normal”, să se simtă mai puțin rău sau să simtă mai puțin nimic.

Ce fel de traumă? MARC a spus-o perfect; „trauma poate fi diferită pentru fiecare”. Folosirea termenilor „T mare” și „T mic” pentru traumă poate fi o mare greșeală . Într-adevăr, trauma este în ochiul celui care percepe.

Trauma definită

Trauma se întâmplă atunci când ceva copleșește și amenință sentimentul de siguranță al unei persoane sau capacitatea de a face față. Incidentul de uitat al unei persoane poate fi amintirea bântuitoare a altei persoane. Pentru unii, ar putea fi divorțul părinților lor. S-ar putea pierde în magazinul alimentar. Ar putea fi să ai o boală în copilărie sau să fii în spital. Poate fi martor la violență sau la suferința unui membru al familiei. Se poate întâmpla cu un părinte abuziv, absent sau dependent sau cu distanța emoțională tăcută față de îngrijitorul principal.

Te poate surprinde că trauma poate fi orice eveniment sau situație! Ceea ce contează este că persoana perceput traumă în viața lui. Trebuie să recunoaștem impactul acestuia asupra sănătății mintale a unei persoane și rolul său sigur în dependență.

Adesea, oamenii care dezvoltă dependență nu se văd ca supraviețuitori ai traumei. Vreau să încurajez mai mulți oameni - terapeuți și familii și oameni care se luptă cu dependența - să vadă recuperarea dependenței printr-o lentilă informată de traumă.

Definit în funcție de traumă

A deveni informat despre traume înseamnă a învăța despre impactul stresului copleșitor și toxic asupra fiecărei părți a vieții supraviețuitorului traumei. În calitate de terapeut, oferirea de îngrijiri informate despre traumă înseamnă să fii conștient de faptul că pentru persoanele care folosesc un comportament de dependență, o istorie de traumă este aproape întotdeauna parte din experiența lor. Trebuie să devenim pricepuți și adepți în ghidarea procesului de recuperare pentru a include tratamentul pentru traume. În acest fel, este mai probabil ca recuperarea pe termen lung să fie durabilă.

Terapeuții studiază multe principii și metode de tratament în îngrijirea informată de traumă. Dar aici aș dori să mă concentrez pe trei moduri în care o abordare bazată pe traumă ajută la recuperarea dependenței:

• Are o viziune non-patologizantă — respectarea persoanei în recuperare ca ființă umană demnă; nu sunt oameni răi, doar oameni în durere!
• Crește conștientizarea etapelor de recuperare a dependenței — o „foaie de parcurs” pentru vindecare, nu doar comportamentul de utilizare, ci și durerea pe care încercau să o abordeze folosindu-se.
• Acesta permite clientului, supraviețuitorii unei traume, să înlocuiască comportamentul de autovătămare/dependență cu îngrijirea de sine , chiar și cu aceleași declanșatoare emoționale.

Viziunea non-patologizantă în îngrijirea informată pe traumă

Mulți dintre cei care se luptă cu dependența au gânduri auto-chinuitoare despre cât de slabi, defecte sau cumva defecti sunt pentru a avea această problemă. A fi non-patologizant înseamnă a vedea persoana care se recuperează ca o ființă umană în durere care se confruntă cu provocări mari, nu o persoană defectuoasă.

Terapia bazată pe traumă creează un spațiu pentru a recunoaște și a revendica valoarea înnăscută a persoanei aflate în recuperare. Nu înseamnă să închizi ochii la abuzul de substanțe. Mai degrabă, vedem oameni care au încercat să se amorțeze pentru a se simți mai puțin rău, nu pentru că sunt răi.

Abordarea non-patologizantă a îngrijirii informate de traumă ajută la construirea încrederii și siguranței necesare pentru vindecare. Dar este și important pentru că oferă supraviețuitorilor un mod valid de a se vedea pe ei înșiși. Ei pot vedea că s-au orientat către dependențe de auto-vătămare pentru că nu aveau unde să apeleze pentru a se simți mai puțin sau pentru a se simți mai puțin rău. Dar acum putem găsi o cale mai sănătoasă. Exista speranta!

Înțelegerea etapelor recuperării dependenței

Terapeutul și autoarea Judith Herman descrie trei etape ale recuperării după traumă, inclusiv dependența:

• Etapa 1: Siguranță și Stabilizare
• Etapa 2: Amintirea și doliu
• Etapa 3: Reconectare și integrare

Etapa 1: Siguranță și Stabilizare, cea mai lungă etapă

Etapa 1 este despre a deveni curat și treaz și de a învăța abilități de adaptare pentru a face față emoțiilor, gândurilor și sentimentelor dureroase și îndemnurilor de a folosi. Când emoțiile nu mai sunt amorțite, mulți aflați în recuperare simt o anxietate sau o depresie copleșitoare și nu știu ce să facă.

Cred că etapa 1 este cea mai importantă etapă și este doar începutul călătoriei.

Primul obiectiv este de a dezvolta abilități de coping, astfel încât o persoană aflată în recuperare să știe ce să facă pentru a recunoaște și a face față emoțiilor într-un mod mai sănătos.

Este, de asemenea, despre învățarea abilităților de a gestiona stările mentale dureroase, cum ar fi flashback-urile sau autocritica. Abilitățile utile includ atenția, îngrijirea de sine și găsirea de resurse de încredere și oameni și grupuri de sprijin care ar putea include programe în 12 pași. Terapeuții pot dori să încorporeze Terapia Comportamentală Dialectică (DBT), Întărirea Comunității și Formarea Familiei (CRAFT) și multe alte modalități pentru a-i ajuta pe cei aflați în recuperare să dezvolte puncte forte și relații stabile și să minimizeze răspunsurile nefolositoare. (Unii terapeuți, inclusiv eu, folosesc formarea în mai multe modalități, cum ar fi Psihoterapia Senzomotorie, Psihoterapie Starea Eului și EMDR, care sunt utile atât în ​​Etapa 1, cât și în Etapa 2 de tratament și recuperare.)

Este atât de important ca membrii familiei și persoanele aflate în recuperare să înțeleagă acest proces. Este important să realizezi că finalizarea unui program de 28 de zile nu înseamnă că ai terminat - abia ai început. Este nevoie de timp pentru a construi noi abilități de coping. Este nevoie de timp pentru a dezvolta conexiuni cu oameni care susțin și cu 12 pași sau cu alte grupuri de sprijin. De aceea, etapa 1 este cea mai lungă etapă de recuperare a traumei și a dependenței.

Despre Etapa 2: Amintirea și doliu

În etapa a 2-a, stabilizarea pentru a obține eliberarea de consumul de substanțe permite oamenilor să rămână prezenți și întemeiați în timp ce își dau sens ce sa întâmplat în viața lor. Terapia informată pe traumă ajută supraviețuitorii să proceseze traume nerezolvate. Doliu pentru pierderea copilăriei fericite sau liniștea sufletească de care nu te-ai putea bucura face parte din acest proces.

În calitate de supraviețuitor al unei traume, înveți că asta face parte din experiența ta, dar nu este cine ești. Nu trebuie să-ți amintești fiecare detaliu pentru a vindeca, dar poți să-l amintești dacă vrei și să-l povestiți din nou fără a-l retrăi. Datorită etapei 1, puteți rămâne în momentul prezent în timp ce revizuiți trecutul. Cunoașteți modalități sănătoase de a face față oricăror declanșatori sau pofte de utilizare care pot apărea.

Despre Etapa 3: Reconectare și Integrare

În etapa 3, trauma nerezolvată nu vă mai definește și nu vă mai organizează viața. Recunoașteți impactul traumei – dar vă puteți vindeca, crește și trăi cu ea. Ați întâmpinat dificultăți copleșitoare, dar acum creșteți din asta. Scopul tău este să urmezi o viață fericită, sănătoasă și iubitoare.

Schimbarea comportamentului de autovătămare cu îngrijirea de sine

Terapeutul și autoarea Babette Rothschild ne reamintește că „primul obiectiv al recuperării traumei trebuie să fie îmbunătățirea calității vieții în fiecare zi”.

Este vorba despre a-ți trăi viața în momentul prezent, astfel încât să nu trăiești în răspunsul nevindecat al corpului la amintirile traumatice. Este într-adevăr o chestiune de a-ți îmbunătăți calitatea vieții.

Chiar dacă progresul în tratamentul traumei se simte lent, asta nu îl face să progreseze slab. Menținerea sobrietății și a recuperării în timp ce procesați sentimentele și emoțiile dificile este cheia - stabilizarea este întotdeauna necesară pentru a progresa. De fapt, progresul lent este adesea un progres bun. Acest lucru se datorează faptului că recuperarea în funcție de traumă ne permite să onorăm timpul necesar pentru a cultiva noi abilități, puncte forte și abilități pentru a menține comportamente sănătoase și vindecare rezistentă.

Pentru toată lumea, înțelegerea rolului traumei în dependență ne ajută să sprijinim mai bine oamenii în recuperare. Informarea asupra traumei îi ajută pe cei aflați în recuperare să se înțeleagă pe ei înșiși și de ce au început să utilizeze, nevoia lor de siguranță emoțională, nevoia universală de abilități și conexiuni sănătoase de adaptare și dreptul lor de a se simți calm și bine cu ei înșiși.

Tratamentul bazat pe traume îi ajută pe terapeuți să ghideze o călătorie pozitivă către o mai bună înțelegere de sine, îngrijire de sine și abilități puternice de coping. Este cea mai puternică abordare pe care o cunosc pentru a trece de la dependență într-o viață împlinită, auto-dirijată, care nu este determinată de traume.

Mai multe resurse

8 chei pentru recuperarea în siguranță a traumei: strategii de preluare a sarcinilor pentru a vă împuternici vindecarea , 2010, de Babette Rothschild

Traumă și recuperare, 1992, de Judith Lewis Herman

Acest articol a fost postat inițial pe Centrul de recuperare a dependenței din Maryland blog ca urmare a postării lor din 10 iunie 2016, „ Legătura dintre traumă și dependență. '